여권 영문성명 변경에 따른 여권재발급 사유서

여권번호 :                        발급일자 :

한글성명 :                        유효기간 :

영문성명 :                        종    류 (일반, 거주, 관용, 외교관)

주민등록번호 :                    전화번호 :

주   소 :

영문성명변경 사유(상세기술) :

변경에 따른 증빙자료 :

※ 본인은 상기 사유로 영문성명을 변경하고자 하오며 차후 발생하는 모든 불이익을 감수하겠습니다.

200  .      .       .

신청인                       (서명)

외 교 통 상 부 장 관  귀 하

※ 여권의 발급 등을 받거나 여행증명서 발급을 위하여 제출한 서류에 허위의 사실을 기재시는 “여권법”등에 의거 처벌될 수 있습니다.

변경내용확인 :

담당자 확인               (인)